Грипп – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением органов дыхательной системы, чаще всего верхних дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Из-за иммунологических особенностей чаще всего он встречается у детей и пожилых пациентов. Они наиболее восприимчивы к заражению и имеют минимальную сопротивляемость.
Грипп – это самостоятельное заболевание, которое включается в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Согласно последним рекомендациям ВОЗ, при развитии болезни сначала ставится диагноз ОРВИ, а после иммунологического подтверждения указывается конкретный вирус – гриппа, парагриппа, РС-вирус и другие.
Какие бывают вирусы гриппа
Заболевание вызывает не один вид вирусов, а несколько подвидов (штаммов). Это вирусы А, В, С, которые различаются в рамках одного подвида. Отличия достигаются за счет белковых антигенных структур Н (гемагглютинин) и N (нейроминидаза). Например, знаменитый «свиной грипп» это грипп А (Н1N1), «птичий грипп» — грипп А (H5N1). Общее число возможных антигенных вариантов превышает 2000. Именно за счет этого обеспечивается высокая степень изменчивости вируса и то, что организм не может выработать стойкий иммунитет.
Основные отличия гриппа от ОРВИ
Следует отметить, что вирусы гриппа и вирусы других ОРВИ имеют много схожих моментов в вызываемых заболеваниях. Это связано с тем, что они преимущественно поражают верхние отделы дыхательного тракта. Тем не менее, есть отличительные черты, на основе которых специалист может по клиническим особенностям заболевания обоснованно заподозрить именно грипп. Наиболее существенные из них представлены в виде таблицы.
| Основные признаки | Грипп | ОРВИ |
| Возникновение заболевания | В переходные периоды (весна и осень), значительно реже в остальные периоды | Практически исключительно в переходные периоды. |
| Массовость случаев заболевания | Значительные по числу заболевших эпидемии, нередко пандемии. | Относительно нечастые случаи заболеваний, в отдельных регионах и при определенных условиях возможны эпидемии. |
| Преимущественный тип распространения | Воздушно-капельный с высокой контагиозностью (возможностью заболеть), даже при минимальном контакте с зараженным. | Преимущественно контактный, при интенсивном и нередко длительном общении с заболевшим. |
| Клинические особенности начального периода | Болезнь изначально развивается быстро, вплоть до нескольких часов, с быстрым нарастанием симптомов. | Скорость развития заболевания зависит от конкретного вируса, но все равно начало может растянуться на несколько суток с плавным ухудшением самочувствия. |
| Особенности клиники | Чаще всего преобладают симптомы общей интоксикации с общим плохим самочувствием. Локальные симптомы со стороны дыхательной системы им уступают, но также достаточно значительны. | При развитии ОРВИ интоксикация выражена значительно слабее, нередко на минимальном уровне. При этом более выражены симптомы со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринорея, чихание. Кашель, как правило отсутствует. |
| Температурная реакция | Выражена значительно, нередко до критически высоких цифр. Чаще всего не ниже 38. Продолжительность порядка 5 дней. | Выражена слабо, чаще всего, не достигает отметки 38. Продолжительность обычно не превышает 3 дней. |
| Возможность осложнений | Очень часто возникают вторичные осложнения в виде присоединения бактериальных процессов. При этом преимущественно поражаются бронхи и легкие (бронхиты и пневмонии). Нередко возникают и первичные легочные осложнения в виде вирусных пневмоний. | Осложнения возникают достаточно редко. Чаще всего при развитии ОРВИ у детей, пожилых или ослабленных пациентов. При этом осложнения носят вторичный или бактериальный характер и представлены локальными формами (фарингиты, риниты). |
| Неблагоприятные исходы | Развиваются достаточно часто в виде гипертоксических форм гриппа, поражения других органов и тканей. Нередки (при определенных обстоятельствах) и летальные исходы. Атипичная пневмония, поражение ЦНС, другие варианты. | Неблагоприятные исходы в принципе отсутствуют. Исключительно редкие варианты могут наблюдаться в определенных обстоятельствах (состояние иммунодефицита, крайне ослабленные пациенты, наличие других тяжелых заболеваний). |
| Возможность первичной профилактики | Первичная профилактика в виде вакцинаций возможна на основе анализа штаммов вируса, вызывающего болезнь, и наличии вакцины к конкретно этому или наиболее распространенным штаммам. | Вакцинация не проводится из-за множества различных вирусов, нетяжелого течения и крайне низкого риска возникновения массовой заболеваемости или эпидемии. |
| Возможность вторичной профилактики и лечения | Есть ряд лекарственных средств с доказанной эффективностью, действие которых направлено именно на наиболее распространенные штаммы вируса гриппа. | Препаратов с прямым действием на вирусы нет, используются препараты с опосредованным противовирусным действием – т.е. помогающие иммунитету в борьбе с заболеванием. |
| Возможности модуляции качества иммунного ответа при профилактике и лечении | У различных лекарственных форм препарата Цитовир-3 показан положительный эффект при профилактическом и лечебном приеме в качестве дополнительного средства в комплексном лечении. | У взрослых и детей Цитовир-3 при профилактическом приеме или лечебном курсе ускоряет процесс выздоровления даже при отсутствии специфической этиологической терапии. |
Грипп и ОРВИ у детей – основные клинические проявления
Клиническая картина, как для гриппа, так и для остальных респираторных вирусных инфекций складывается из совокупности определенных симптомов. Наиболее выраженным по клиническим проявлениям является грипп у детей и именно его мы возьмем за основу при описании отдельных симптомов:
Общее недомогание – появляется в самом начале заболевания, до появления других признаков болезни. Грипп у ребенка начинается с выраженной вялости, снижения активности, нежелании играть и потери аппетита. В случае гриппа это состояние может продлиться менее суток и к нему начинают присоединяться другие симптомы.
Гипертермия
Повышенная температура у детей при гриппе возникает рано и практически сразу достигает высоких значений. Особенно значительный подъем наблюдается в вечернее и ночное время. Без лечения и принятия жаропонижающих средств температура практически всегда выше 38 градусов, а при тяжелых формах заболевания может достигать и 39-40 градусов. Характерный признак – длительность температурной реакции до 5 дней, в некоторых случаях и до недели.
Ринорея
Обильные выделения из носа и насморк не являются характерными симптомами гриппа. Обычно может наблюдаться небольшая заложенность носа при избыточной его сухости. Они больше присущи именно другим ОРВИ, когда из-за обильного отделяемого может наблюдаться раздражение кожных покровов в области ноздрей.
Кашель
Один из основных признаков гриппа у детей. При гриппозной инфекции он практически без мокроты, очень выраженный, надсадный, сопровождается чувством боли в груди и горле, не приносит облегчения малышу. При других ОРВИ кашель обычно выражен минимально. Чаще всего он возникает, когда ребенок заглатывает избыточное отделяемое из полости носа. Даже если кашель возникает самостоятельно, он не будет таким упорным и мучительным для ребенка.
Данные симптомы описывают неосложненное течение гриппа у ребенка. Если же состояние значительно ухудшается, то это свидетельствует о присоединении поражений других органов и тканей, причем, как первичного вирусного, так и вторичного бактериального характера. Некоторые осложнения возникают из-за некорректного лечения. Например, поражение внутренних органов при использовании определенных препаратов.
Основы правильного лечения гриппа у детей
Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания и факт, что вирусная инфекция самостоятельно проходит через 7-9 дней (в неосложненных случаях), правильно подобранное и полученное в полной мере лечение облегчает состояние ребенка, уменьшает продолжительность болезни и значительно снижает выраженность клинических проявлений и риск осложнений.
Согласно обновленным рекомендациям специалистов ВОЗ в лечебный комплекс должны входить следующие составляющие:
- Применение специализированных этиотропных препаратов для вируса гриппа на самых ранних стадиях заболевания. Достоверно доказана их эффективность в течение 4-6 часов с начала болезни. Если начать их прием позднее, они становятся менее эффективными.
- Жаропонижающая терапия проводится только определенными препаратами, чаще из группы ибупрофена. В данном случае использовать для снижения температуры аспирин строго противопоказано из-за возможности поражения печени.
- Симптоматическая терапия проводится для облегчения кашля, ринореи и других тяжелых симптомов. В любом случае, назначением должен заниматься врач. Самолечение недопустимо.
- Иммуномодулирующие препараты. На территории РФ сертифицированными являются различные лекарственные формы препарата Цитовир-3 для детей в виде порошка или сиропа. Воздействие на организм ребенка происходит в виде качественного улучшения иммунного ответа, что позволяет организму эффективно бороться с вирусами. Важной особенностью является универсальность: действие на иммунитет способствует борьбе с любыми вирусами. Как гриппа, так и остальных ОРВИ.
Профилактика гриппа у детей и других возрастных групп пациентов
Широкое распространение любых типов ОРВИ и склонность к развитию эпидемий для гриппа делает задачу предупреждения болезни основной. Для этой цели используются различные средства профилактики гриппа, как у детей, так и у взрослых:
- Общие меры в виде соблюдения режима дня и прогулок на свежем воздухе способствуют общему повышению сопротивляемости организма;
- Минимизация возможного длительного контакта с заболевшим человеком;
- Профилактический прием поливитаминных препаратов и оптимальный уровень физической активности;
- Перед наступлением переходных периодов времени года проведение вакцинации, которая позволяет получить защиту от штаммов, которые, по мнению ВОЗ, с наибольшей вероятностью будут распространены в наступающий сезон.
- Увеличение внутренних резервов и возможностей организма. В данном случае речь идет именно об иммунной системе. Профилактический прием таких иммуномодуляторов, как Цитовир-3 помогает организму эффективнее реагировать на попадание вируса.
Практические рекомендации по лечению детского гриппа в домашних условиях
При появлении у ребенка избыточной вялости и быстром присоединении температуры с нарастанием симптомов необходимо обеспечить малышу полный покой и постельный режим.
Обязательно нужно проводить санитарную уборку с обработкой поверхностей и регулярно проветривать комнату.
Стараться начать прием противовирусного препарата не позднее 4-6 часов с начала появления симптомов.
Рекомендуется обильное питье, жаропонижающая терапия и симптоматическое лечение в виде противокашлевой терапии, борьбой с заложенностью носа.
В составе комплексной терапии отлично зарекомендовал себя Цитовир-3 в разных лекарственных формах. Его можно безопасно применять, начиная с 3-х летнего возраста. Он естественным путем стимулирует собственные возможности организма на борьбу с инфекцией.
Доказанной множеством исследований является эффективность подобной комбинированной терапии в виде сокращения срока заболевания и уменьшения выраженности симптомов. Но важно обратиться к специалисту для получения соответствующих назначений и обсуждения тактики лечения.
Автор статьи: Совинская Елена Николаевна
врач терапевт