ОРЗ у детей: симптомы, лечение и профилактика

При начале заболевания и появления температуры, кашля, обильного отделяемого из носа у обывателей сразу возникает вопрос, что же это за болезнь началась простуда или грипп. Дело в том, что согласно современным рекомендациям, даже специалисты после осмотра, до окончательного диагноза, с лабораторным уточнением могут ставить первичный диагноз острого респираторного заболевания и назначать соответствующее лечение, давая определенные рекомендации. Особенно часто такая практика встречается в переходное время года или межсезонье, когда значительный поток пациентов и огромная нагрузка на специалиста не дают ему возможности каждый конкретный случай.

Что такое ОРЗ

На высоте заболеваемости респираторными заболеваниями или дыхательных путей, наблюдая у большого числа определенные симптомы – ОРЗ становится самым частым диагнозом. Если точно сформулировать, то ОРЗ у детей и взрослых любых возрастных групп это обширная группа заболеваний начального отдела дыхательной системы – до бронхов с характерными общими и местными проявлениями. При этом не проводится точное установление инфекционного агента – вируса гриппа, конкретного вируса при ОРВИ, который привел к развитию заболевания.

Наиболее распространенные симптомы ОРЗ

Совокупность проявлений болезни позволяет обосновать диагноз респираторного заболевания при осмотре, для чего специалисту не нужны дополнительные методы. Это две обширные группы – общие проявления и проявления со стороны дыхательной системы:

Общее недомогание. Является одним из первых признаков и само по себе держится на протяжении всего периода болезни. Изначально проявляется в виде слабости, потери концентрации внимания, разбитости и снижения трудоспособности. Если же мы говорим про ОРЗ у детей, то тут основным моментом является общая вялость ребенка, снижение активности, потеря интереса к игрушкам или трудности концентрации при выполнении уроков;
Потеря аппетита. На фоне заболевания у ребенка снижается аппетит, он становится капризным во время кормления, может активно отказываться от еды. По мере выздоровления аппетит достаточно быстро восстанавливается. Важной особенностью может считаться и снижение чувства жажды, хотя принимать жидкость в достаточных объемах необходимо, так как при обезвоживании очень трудно снизить повышенную температуру тела. Еще одной характерной особенностью является предпочтение в употреблении напитков с более низкой температурой, то есть холодных, тогда как теплое питье не очень нравится детям;
Слабость и сонливость. Ребенок, вне зависимости от возраста, также, как и взрослые будут стремиться больше отдыхать и лежать. Часто дети, которые не спят в обеденное время, при начале заболевания начинают засыпать в обед. При этом даже продолжительный и непотревоженный сон не приносит чувства отдыха, и дети просыпаются разбитыми и не выспавшимися, нередко после этого капризничают;
Температурная реакция и лихорадка. Может быть различной по степени выраженности. Чаще всего при ОРЗ у детей температура по вечерам выше 38 градусов. На высоте температуры может наблюдаться озноб, как проявление лихорадочного синдрома;
Повышенная потливость. Она сопровождает подъемы и спады температуры. Чаще всего, когда наблюдается снижение температуры к утру – ребенок может просыпаться мокрым от пота.

Общие проявления не являются специфическими. Более информативными являются местные признаки ОРЗ у детей и взрослых или симптомы поражения органов дыхательной системы.

Ринорея или обильное отделяемое из носа. Чаще всего ринорея проявляется избыточным и постоянным, обильным отделяемым из носа. Его объем требует постоянного ношения и использования салфеток или носовых платочков. Причем оптимальнее использовать одноразовые и бумажные. По цвету жидкость может быть прозрачной или слегка белесоватой. Очень важной особенностью является постоянное подсушивание слизистой носовых ходов и ощущение жжения при дыхании. Если цвет меняется на желтоватый или зеленоватый, то это может говорить о присоединении бактериального воспаления. Сама по себе жидкость и её объем, а также необходимость постоянного обмакивания достаточно быстро вызывают раздражение слизистой и кожи ноздрей, что и придает носу характерный «покрасневший на кончине» вид.
Заложенность носа. При ОРЗ у детей заложенность выражена очень сильно. Это связано с одной стороны с отеком и воспалением слизистой полости носа, а с другой с активным секретированием жидкости. Особенно выраженной становится заложенность носа в ночное время, что нередко становится причиной дискомфортного сна с частыми пробуждениями и недосыпаниями, что отрицательно влияет на общее самочувствие человека.
Кашель. При остром респираторном заболевании кашель может возникать по нескольким механизмам. Изначально появление кашля может свидетельствовать в вовлечение в поражение и воспаление ротоглотки, то есть об более обширном поражении начальных отделов дыхательной системы. У маленьких детей может наблюдаться интенсивный ночной кашель, который возникает в результате того, что отделяемое из носа заглатывается во сне и, являясь раздражением для горла вызывает рефлекторный кашель. Нередко в таких ситуациях могут возникать позывы на рвоту, хотя они и не сопровождаются тошнотой, сама рвота практически никогда не возникает.
Изменения голоса. Характерная гнусавость является следствием заложенности носа в результате чего меняется привычный тембр голоса. Если же голос пропадает практически совсем или становится еле слышным, то такая осиплость указывается на вовлечение в воспаление голосовых связок, что указывает на еще больший объем поражений при остром респираторном заболевании.

Правильное лечение ОРЗ у детей и взрослых

Если вы еще не успели обратиться к специалисту, или же вам на приеме доктор выставил в качестве диагноза не ОРВИ или грипп, то указанные рекомендации помогут самостоятельно справиться с начавшимся заболеванием. При этом всегда необходимо помнить, что полноценное, правильное лечение ОРЗ, у ребенка особенно, должно быть назначено исключительно специалистом и только после проведенного осмотра. Приведенные ниже рекомендации помогут родителям максимально облегчить состояние малыша до момента визита к врачу.

Обильное питье. Оно необходимо в достаточных объемах, так как в противном случае снизить температурную реакцию будет достаточно затруднительно. Употребляемые напитки должны быть теплыми, а не холодными или обжигающе горячими. Для совсем аленьких детей подойдет тепленькая водичка или слабый отвар цветков ромашки. В остальных случаях можно использовать чаи с добавлением небольших количеств липы или малины. При этом такие потогонные и жаропонижающие чаи должны даваться осторожно и не на высоте температуры.
Средства от заложенности носа. До момента консультации со специалистом, только если вы уже использовали ранее, можно применять с большой осторожностью масляные растворы, либо гипертонические водные аптечные солевые растворы. Использование средств на основе нафтизина и других фармакологических средств возможно исключительно по рекомендациям специалистов, только в детских дозировках и с точным подсчетом капель – из-за риска вызвать передозировку. Чем меньше ребенок, тем выше возможность случайного превышения дозы.
Жаропонижающие средства. До момента консультации со специалистом, на высоте температурной реакции можно использовать физические методы гипотермии – обтирание водно-спиртовым раствором и последующее обдувание. Использование чистого неразбавленного спирта чревато проявлением реакции раздражения, особенно у маленьких детей. Использование уксуса не очень оправданно из-за резкого запаха, что только добавляет дискомфорта при дыхании и может раздражать дыхательные пути. Использование фармакологических средств возможно в крайне редких ситуациях и то, необходимо применять средства на основе ибупрофена в детских дозировках. После консультирование с врачом можно применять назначенные препараты. Всегда следует помнить о том, что снижать температуру у детей необходимо при еще повышении свыше 38,5 градусов.
Прогревающие процедуры. В основном аппликации горчичников – используются только вне температурной реакции и всегда со строгим соблюдением времени, либо же их удаляют при появлении ощущения выраженного жжения на коже. Местом наложения горчичников обычно является верхняя часть грудной клетки спереди и сзади.
Локальные средства. Это различные спреи и другие препараты, которые обладают успокаивающим действием на воспаленные слизистые оболочки. Хороший результат дают при применении перед сном, так как значительно облегчают состояние.
Использование специальных средств. Это противовирусные препараты и в некоторых редких ситуациях антибиотики, а также интерфероны. Их применение возможно только по назначению врача. До консультации со специалистом применение этих средств невозможно, так как есть шанс привести к ухудшению самочувствия пациентов.
Использование иммуномодулирующих препаратов. В данном случае идет речь о средствах, которые делают иммунный ответ оптимальным, а не просто его усиливают в условиях и без того имеющегося напряжения. Данная группа не столь давно стала активно использоваться при лечении ОРЗ у детей. Из максимально используемых, с достоверным профилем эффективности и при этом безопасный, доступный для использования с 3-х летнего возраста – считается препарат Цитовир-3. Доказанным является факт сокращения общей продолжительности болезни, а также снижение относительной выраженности части симптомов при ОРЗ. Профиль безопасности позволяет использовать препарат для лечения ОРЗ у детей в домашних условиях как лечить ОРЗ у ребенка, как по назначению врача, так и до момента консультации.

Профилактика ОРЗ у детей – надежное предупреждение болезни

Профилактические меры, направлены на предупреждение возникновения ОРЗ и выполнение их значительно снижает вероятность заболевания в любых возрастных группах. Изначально существует обширная профилактическая база мероприятий, общего характера, при которых риск заражения падает. Вот наиболее распространенные из них:

Соблюдение режима дня, обязательные прогулки на свежем воздухе;
Проветривание и санитарная уборка помещения;
Ограничение контакта здоровых людей с заболевшим;
Оптимальный уровень физической активности;
Гигиена и закаливание;
Полноценное питание;
Ношение медицинской маски в общественных местах при необходимости.

Есть также и группа рекомендаций, связанных с использованием фармакологических средств, они не столь обширны, но еще больше снижают вероятность заболевания при их использовании. Как правило, необходима консультация врача.

Прием поливитаминных препаратов. Достоверно поднимает общую устойчивость организма. Необходимо запомнить, что с началом заболевания прием следует скорректировать, а в некоторых ситуациях, по совету врача, отметить, чтобы не стимулировать дальнейшее развитие инфекции.
Вакцинация. Как правило низкоэффективна, так как число возбудителей и их видовое разнообразие огромно, а действительно предугадать, какой именно возбудитель будет вызывать болезнь невозможно.
Местные препараты. Чаще всего мази, которые снижают вероятность инфицирования. На настоящий момент их эффективность находится под сомнением.
Детские средства для профилактики ОРЗ посредством коррекции иммунного ответа, на примере изученного и широко назначаемого средства Цитовир-3 обеспечивают оптимальное сочетание профилактической эффективности и высокого профиля безопасности. В последнее время обширность ситуаций использовать стала неуклонно возрастать.
Усиление иммунитета за счет иммунных препаратов. Это интерфероны и антитела. С одной стороны их эффективность изначально не доказана, а с другой точный состав этих препаратов, как любых сложных биологических молекул непостоянен и не может быть контролируем.

Автор статьи: Совинская Елена Николаевна
врач терапевт