fbpx

“Выбор педиатров России”

Russian Pharma Awards

ОРЗ и ОРВИ. Разбираемся с диагнозом

По статистике, самые частые жалобы родителей при обращении к педиатрам связаны с простудными заболеваниями. Но в официальной медицине термин «простуда» не используется. Это обывательское понятие, объединяющее целую группу различных заболеваний, связанных с острым воспалением верхних дыхательных путей. И наиболее распространённый диагноз в этом случае – ОРЗ или ОРВИ.

Что такое ОРЗ?

Аббревиатура ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Это объединяющее название для всех инфекций, поражающих различные отделы верхних дыхательных путей, независимо от вызвавшей их причины.

Источником инфекции при ОРЗ могут быть различные микроорганизмы:

  • вирусы (более 300 разновидностей, в том числе гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями),
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки),
  • микоплазмы.

Чаще всего эта группа болезней, характеризуется непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Однако практически все виды ОРЗ могут протекать и в тяжелой форме, сопровождаясь осложнениями, представляющими угрозу жизни и здоровью ребенка, а также перетекать одно в другое или даже переходить в хроническую фазу. Например, бактериальные ОРЗ часто присоединяются к вирусной инфекции или возникают на фоне хронических заболевании органов дыхания.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – частный случай ОРЗ. Как ясно из названия, причиной заболевания являются представители разных семейств вирусов.

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций

Наименование вируса Восприимчивость людей
Грипп Дети и взрослые
Парагрипп Больше восприимчивы дети
Респираторно-синцитиальный Больше восприимчивы дети
Аденовирусы Дети и взрослые
Риновирусы Преимущественно взрослые
Коронавирусы Дети и взрослые

Помимо пяти основных типов вирусов, которые приведены в таблице, причиной ОРВИ-подобных заболеваний могут быть некоторые энтеровирусы, в частности коксаки- и ECHO-вирусы. Однако, они встречаются крайне редко, поэтому их доля в структуре заболеваемости ОРВИ невелика.

В период эпидемий, которые в нашей стране приходятся на осенне-зимний период, основная заболеваемость у детей чаще всего связана именно с вирусом гриппа (до 50%). Парагрипп встречается всего лишь в 10-12% случаев, как и аденовирусная инфекция, которая наблюдается у 10-12% пациентов. Респираторно-синцитиальную инфекцию находят в 8-10% случаев, риновирусную — в 15-20%. Остальные возбудители выявляются еще реже, всего у 5-7% больных.

Как отличить симптомы гриппа от других ОРВИ?

Научиться отличать симптомы гриппа от других ОРВИ (ссылка на статью Что такое ОРЗ и ОРВИ) должен каждый родитель. Это позволит держать ситуацию под контролем, сохранить свои нервные клетки и оградить малыша от серьезных проблем со здоровьем.


Попробуем разобраться и разделим симптомы ГРИППа и других ОРВИ.

Признак ГРИПП ОРВИ
Начало болезни Резко и всегда остро, можно назвать точное время, когда ребенок заболел. Постепенно, нарастая с каждым днем
Температура За несколько часов поднимается до 39 — 40 С и выше, держится минимуму 3 дня. Поднимается не сильно, обычно бывает ниже или в районе 38,5, может пройти за день-два.
Ощущения Ломота во всем теле, озноб, пот, сильная боль в висках, боль в глазах при движении глаз, светобоязнь. Разбитость, но без ярко выраженных болей.
Насморк, заложенность носа Как правило. не бывает. Если проявляется, то на 2-ые сутки болезни и не ярко. Изредка — чихание. Часто конъюктивит. Нос заложен, ощущение отека. Сильный насморк, частое чихание, глаза слезятся.
Горло Краснеет и набухает задняя стенка глотки и мягкое небе. На вторые сутки появляется мучительные кашель, боли в груди. Кашель может перерасти в бронхит и продолжаться 2 — 3 недели. Красное и рыхлое все время болезни. Сухой отрывистый кашель.
Налеты на слизистых Не бывает. Может быть.
Кашель, ощущение дискомфорта в груди На 2-е сутки болезни часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи. Слабо или умеренно выражены, часто отрывистый, сухой кашель, которые проявляются с самого начала заболевания.
Увеличение лимфатических узлов Не бывает. Может быть.
Желудочно-кишечный тракт Довольно часто могут сопровождать рвота и диарея. Диарея и рвота бывают редко.
Время болезни Лихорадочный период до 4 дней, как правило болезнь сходит на нет за 10 дней. Но после того, как спадет температура, в течение 2-3 недель может не проходить бессонница, головная боль, слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. Симптомы держаться примерно 7 дней. Астенического синдрома (то есть усталости и разбитости) после болезни нет.

Некоторые признаки гриппа довольно сложно выявить у грудничков и маленьких детей. Однако внимательные родители по поведению крохи всегда могут понять разницу между плохим и хорошим самочувствием. При появлении у ребёнка любого из перечисленных ниже симптомов рекомендуем срочно обратиться к специалисту:

  • Высокая температура свыше 39 С, которую удается снизить лишь на короткое время
  • Возбудимость и сопротивление у малышей при попытке взять их на руки
  • Учащенное дыхание, одышка, кашель, насморк
  • Снижение аппетита вплоть до отказа от пищи и питья
  • Диарея и рвота (у грудничков – частые срыгивания)
  • Вялость и сонливость
  • Стремительное развитие заболевания
  • Появление на 2-3 сутки после начала болезни насморка, слезотечения и мокроты

Чаще всего определить какой именно вирус попал в организм и поставить точный диагноз врач сможет только после проведения лабораторных исследований. У взрослых определить конкретного возбудителя инфекции по результатам анализов можно в течение первых 4-5 дней течения заболевания, у детей этот срок существенно больше – 7 и более суток. Однако, в большинстве случаев, для того, чтобы начать лечение, дифференциальная диагностика не требуется. Сейчас, большинство ОРВИ, в том числе и грипп, на начальном этапе лечатся одинаково, поэтому пока родители ждут результатов анализов, врач назначит ребенку лечение, включающее безопасные симптоматическую и антивирусную терапию, а также иммуноподдерживающие препараты, к которым относится и порошок «Цитовир-3» (ссылка на страницу препарата)

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.